黃雪子博士-老年癡呆症

老年癡呆症又稱老年失智症。現代醫學名是阿茲海默症或稱腦退化症;是一種發病進程緩慢、隨著時間不斷惡化的持續性神經功能障礙。

最早期症狀,是難以記住最近發生的事情,但對過去的事則影響較小,所以有記過去的事比最近事清楚的特徵:老年癡呆症多是日積月累造成的,其實早已有些蛛絲馬跡可察覺,只是常爲人所疏忽,常伴有行爲或性格的改變,這些具有警示性的改變如:

  1. 冷感:如對平日最喜歡的活動或興趣失去興趣:不喜與人互動:對食物失去興趣等等。
  2. 判斷力上的困難:如:容易受騙上當。
  3. 語言能力降低:常常重複說同樣問題、故事、陳述;或無法明確描述某事物,如突然想不起「錢」這個名詞,只記得「就是可以拿來買衣服的東西」。
  4. 情緒控制更困難:對日常作息焦慮;無法控制衝動;具侵略性,喜歡挑戰社會規範;常常突然經常動怒爆粗話;疑心變重。
  5. 學習力降低:如學習使用電視、收音機、冷氣、洗衣機、微波爐等簡單器具或設備有困難。
  6. 記憶力減弱:如記住正確的年份、月份有困難,比方說與他人約定的時間記不起來或記錯。

上述症狀若具備越多,代表越可能得到老年癡呆症,並隨著病情的加深,還可能會併發的症狀會更嚴重,如:胡言亂語、無法正常言語、容易迷路、喪失生存動力、喪失長期記憶、難以自理和行爲異常、無法勝任原本熟悉的任務等。當患者的狀況逐漸惡時,最後會因喪失社會生活的能力,因而脫離家庭和社會關係,並逐漸喪失身體機能,最終導致死亡。雖然疾病的進程因人而異,很難預測患者的以後,但一般而言,在確診後,平均只能再活四、五年。

老年性癡呆症在中醫的觀點中,是一種全身性疾病,病位主要在腦,並與心肝腎脾四臟關係密切。中醫認爲心主神志、主血脈,且爲「君主之官」,故心與主神智的腦有最直接密切的關係,心血若不足以、或無法養腦,則神智失養而癡呆:肝主疏洩,肝藏魂,我們常說「神魂不定」,意思是若肝不藏魂,則會影響神志無法安定;神不定,則影響腦的思考正常運作;腎主骨生髓,上通於腦,意思是腦髓由腎氣變化而來,腎氣旺盛,則腦髓充沛,大腦功能便正常:腎氣薄弱,則腦髓滋養不足,大腦功能便可能退化了;脾主運化,統血,主思,藏意,故與腦的活動亦有關連。若上述臟腑功能失調,或肝不藏魂、或腎精虧虛,或脾虛痰濁,或氣血虛損,或氣滯血瘀等均可影響精血上榮腦竅而導致心神錯亂,釀成癡呆,其證多爲本虛標實。故治療老年擬呆應做到標本兼治,對症施治失調之臟腑,同時還需病患家屬的密切配合下,持之以恆治療,方可有較佳療效。

以下提供幾則預防老年癡呆的方法:

  1. 核桃仁30克、黑芝麻各30克,蓮子15克,粳米100克,加適量水,熱粥服食。
  2. 腰果30克,核桃仁30克,紅棗10枚,熱粥服食。
  3. 可以刮痧板,每日梳頭,力道約爲正常梳髮2~3倍,由前而後,由上而下(類似綁馬尾狀),每日約一千下。疏通頭部氣血,延緩病情惡化有幫助。

以下提供筆者治療老年癡呆症案例一則,患者徐老太太,65歲,約一年前開始,常常才剛做過的事,皆會忘掉;好像沒發生過一樣,一人獨自外出,走在路上,忘記自己
爲什麼要走到這裡來,後來甚至有時想不出回家路,在路旁大哭,幸經好心路人幫忙報警,加上子女急尋,才得以安全返家,子女擔心如此下去,後果不堪設想,故帶其來找我就診,望其面色黃無光澤,甚至有煙燻狀,雙目無神,手足冰冷畏寒,診其脈,濡弱略數,尺脈尤弱,舌淡胖苔白膩,診爲脾腎陽虛,痰蒙清竅,針其四神聰、印堂、神門、關元、中脕、足三里、陰陵泉、內關,並佐以吾自配方「腦安」囑其回家照三餐服用,後再回診三次,家人反應,近來頗有改進,人看起來較有精神,忘事的症狀改善很多,這段時間也無發生迷路,找不到家回來的狀況。

既然了解老年癡呆症如此令人煩憂,那我們該如何預防老年癡呆症呢?須做到以下事項:

  1. 飲食應盡量清淡,少鹽少油。
  2. 營養要均衡,不應偏食。
  3. 飲食要節制,不過食肥甘辛辣,每餐食量應控制,值得一提的是,多數人早餐因工作忙碌而忽略,早餐不吃,如此易是老年癡呆症的高危險群。
  4. 避免過度喝酒、抽菸。
  5. 生活起居要有常,早睡早起,適度休息,不過度勞累。
  6. 養成定時排便習慣,降低便秘發生機會,據研究,便秘者亦是老年癡呆症的候選人。
  7. 飲食可多吃花生、菠菜,亦可預防老年癡呆。

老年癡呆症對病患當事人而言,除了健康受損,易走向死亡,且發病時若無人在旁照顧,極易產生人身危險,另對照顧的親人言,更是龐大的精神負擔,必須二十四小時緊盯著病人,對病患及病患親人都是嚴酷的折磨及負擔,老年癡呆症,是腦力快速且病態的退化,若能早期發現,早期治療,有較大的康復機會,若發現太晚,則只能降低惡化速度,還有併發重大疾病的危險,如中風;所以常關注自己及周遭親朋好友,彼此互相提醒,若有如上述潛在危險,應及早就醫治療,オ是上策。

註:患有傳染病、各種炎症及潰瘍性疾病不可使用指壓

原文發表於:大紀元時報 – 醫藥健康名醫專欄 – 2016年11月18日