黃雪子博士-頭痛系列(3)-前額頭痛

前額頭痛,常見於工作壓力大,且飲食不正常的上班族;前額頭痛常會讓人有OMG不自覺的動作,在現代醫學認識中,前額頭痛,常與鼻竇炎有關,鼻竇是位於我們頭骨中的空腔,人體有四對鼻竇,像蜂窩狀的格間,有大有小地分佈在前額部的前額竇、臉頰後方的上額竇、兩眼之間的篩竇、甚至眼球的內後方的蝶竇。

當前額竇因爲某些原因而阻塞時,所堆積的膿液及發炎腫脹的黏膜會刺激神經也會使我們感到前額痛。另腦垂體腺瘤的增生而壓迫附近的組亦可造成的前額疼痛,臨床上可用:

(1)內分泌學檢查

應用內分泌放射免疫超微量法直接測定腦垂體的生長激素、催乳素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、黑色素刺激素、濾泡刺激素、黃體生成激素等,對垂體腺瘤的早期診斷有很大幫助。

(2)放射學檢查

  1. 蝶鞍像:在垂體瘤很小時蝶鞍可以沒有變化,由於腫瘤日漸長大,可致蝶鞍擴大、骨質破壞,鞍背侵蝕等。
  2. CT掃瞄:採用靜脈注射造影劑增強後,可顯示出5mm大小的垂體腺瘤。

在中醫的觀點中,人體面部經絡最主要是陽明胃經,所以在前額分佈最多的就是陽明胃經,所以前額痛若以經絡論病,主要是陽明胃經爲主,故前額頭痛常又稱陽明頭痛,《蘭室秘藏.頭痛門》云:「陽明頭痛,自汗發熱惡寒,脈浮緩長實者,升麻、葛根、石膏、白芷爲主;」,故後世醫家經驗中,葛根、白芷常拿來做治療陽明頭痛引經藥。陽明頭痛常伴有下述症狀:

  1. 因足陽明胃經與足太陽膀胱經交會於目內眥,故前額頭痛常伴眼睛痛和眼眶痛。
  2. 陽明頭痛,常表胃經不通,會出現胃腸不舒服,有的人還會嘔吐。也就是說當胃經有滯的時候很容易出現前額痛。
  3. 陽明胃經夾鼻,故常伴隨著鼻不通、鼻病如鼻竇炎、鼻出血等。
  4. 陽明胃經過乳房,乳房爲胃經所主,故女性常伴隨乳腺炎、乳腺增生、乳汁不足等症。

以下提供幾種簡易方法,幫助讀者若有前額頭痛,可依下法自行緩解,但仍需找醫師檢查確診,首先是指壓:

  1. 指壓合谷穴。
  2. 指壓攢竹穴至髮際以及太陽穴。
  3. 指壓頸部喉結旁1.5吋及三吋穴道。
  4. 指壓腹部穴道。
  5. 指壓大腿到內庭之穴道。

另亦可用下列方法來緩解前額頭痛:

  1. 作息規律:有規律的作息,也可擁有好的睡眠品質。應盡量避免熬夜。
  2. 飲食清淡:吃太多辛辣、重口味等食物容易誘發頭痛。建議三餐定時定量,食物烹調方式以蒸、煮爲佳。另於頭痛發作時,可以黑糖加綠茶,對前額頭痛有一定緩解效果。
  3. 抒發壓力:當感受到壓力時,脾胃即容易受傷,造成胃經不舒,所以壓力要適時抒發出來。壓力累積久了也會造成疾病。
  4. 規律運動:運動可以擁有好心情。推薦每餐飯後散步三十分鐘,更是維護脾胃,降低陽明頭痛發生機率的好方法。

在此舉一前頭痛病案,林女,40歲,眉陵骨眼眶痛,胃中疼痛,胃反酸,心窩痛,消化不良,脈弦緊,斷爲寒邪犯胃,胃氣阻滯,採用足三里,中脫,陽白,頭維、解谿等穴,經五次治療後,前額疼痛未再發作。

前額頭痛引起的原因,跟壓力與飲食關係最大,故改善的方法,最好也是從這兩方面著手,適度自我釋放壓力,可於工作之餘,多聽輕音樂放鬆自己,抒發壓力飲食部分,應忌油、炸等容易上火及甜食等易滋膩礙胃之品,另由於前額頭痛可視垂體瘤所引起,故前額頭痛,建議無論緩解否,都須就醫檢查確診,才不倉恥誤治療時機。

註︰患有傳染病、各種炎症及潰瘍性疾病不可使用指壓

原文發表於:大紀元時報 – 醫藥健康名醫專欄 – 2016年9月16日