黃雪子中醫博士-名醫專欄-頻尿

本篇起,將介紹一系列從小便觀健康,首先來談談是從小便的頻率,小便是我們每天都會做的事,一般來說,每天的小便次數會多於大便,一般成人正常之膀胱容量約250至400CC,若以平均一日攝水量2000CC計算,一天排尿次數大約5至7次,夜間0至1次,女性通常會較少。因此排尿10次以上一般都屬不正常情況,稱之為頻尿症。頻尿是個症状,非病名,中醫在《黃帝內經》中《靈樞・經脈》篇及《金匱要略・水氣病脈證並治》稱本症為「小便數」。《素問·奇病論》則稱為「癃」。另在《金匱要略·消渴小便不利淋病脈證並治》也有「溲數」的描述,講的就是頻尿。《脈訣·大小便病脈》又稱「小便稠數」。可見頻尿在中醫的論述也是相當豐富,提示了這是困擾人幾干年的病,所以,不可等閒視之。

頻尿是由多種原因可引起小便次數增多,多半無疼痛,又稱小便頻數。若頻尿兼尿急尿痛,則可能泌尿生殖系統夾帶著發炎或感染,現代醫學認爲其常見原因有前列腺肥大症、膀胱炎、妊娠、糖尿病、間質性膀胱炎、正在服用利尿劑、或酒精或過量飲水。或自律神經失衡或膀胱過度敏感所造成。另女性方面,頻尿常見的原因,須考慮可能是由婦科疾病引起,如子宮下垂、子宮肌瘤或骨盆腔手術後造成膀胱不易擴張失去容積所致,而間質性膀胱炎、骨盆腔發炎也會間接影響膀胱造成頻尿、下腹痛等類似泌尿道感染症狀。另外,中年婦女的「停經症候群」,也常會有頻尿的症狀。

中醫認為尿頻的原因較多、較複雜,主要與體質弱虛,精神因素,或過於疲勞有關,常見的幾個病因如下:

  1. 膀胱濕熱:此種類型的小便頻數常伴隨著尿急尿痛,尿道灼熱感,小便短黃渾濁,口乾而粘,小腹脹滿,大便秘結,中醫認爲這是因爲濕熱下注膀胱,導致膀胱氣化失常而致;患者常自覺小便有灼熱感,小腹不舒,尿色黃赤色深。
  2. 腎陰虧虛:此類尿頻,小便量不多而尿色黃,但顏色比膀胱濕熱類型顏色淺,常伴隨著眩暈耳鳴,口乾咽燥,兩顴跟唇偏紅,心煩睡不著,腰膝痠軟,手足心熱,晚上易盜汗,大便偏硬,這是因爲腎陰虧虛,攝納失職,且因陰虛生內熱,影響膀胱氣化而尿頻。
  3. 腎氣不固:頻尿而尿量多且顏色淡,味道亦淡,此類型常有類似老人易尿失禁的狀況,伴面色白,頭暈耳鳴,氣短喘逆,腰膝無力,四肢不溫暖,但不致於冰冷。這是因身體陽虛,陽氣不足,或長年久病傷了身體陽氣,腎失封藏,膀胱失約而頻尿:此類型病患常見於年高腎氣虛之人或年幼陽氣未充之小兒:
  4. 肺脾氣虛:頻尿而尿量多且顏色淡,味道亦淡,或伴尿失禁,兼見咳吐涎沬,頭暈講話氣短聲音低,臉色蒼白,易疲勞,胃口不好,大便不易成形偏暖。常因過食生冷,勞累過度,寒邪傷陽,致肺脾氣虛不能下制膀胱而爲尿頻。

以下提供些簡易方法,可以幫助改善、緩解尿頻的方法,但此要強調,尿頻的原因複雜,若要根治,還是需求助醫師:

  1. 韭菜籽研末,水酒各半調服。
  2. 香菇、紅棗、冰糖各40克,蒸熟後於每日早晚服食。
  3. 玉米鬚煮水,當水飲用。
  4. 薏苡仁煮水,當水飲用。

以下茲舉一例筆者治療尿頻案例,張先生,54歲,爲某公司財務主管,平日工作壓力大,常憋尿,近日發現尿憋不住,常未趕到廁所前,便已先尿,部份尿滴在褲上,導致身上易有尿騷味,近來甚至一天要跑廁所十幾次,甚至一小時兩、三次(但水並未喝特別多),問其尿色尿量,答色偏黃、尿量時多時少,故來找我就醫。觀其講話快速,神態緊張無法放鬆,常我一句話未問完,他便槍回一長串,診其脈弦數、舌苔紅苔薄微潤,是肝鬱化火,導致氣機失調,所導致尿頻,故吾針其太沖、陽陵泉、中極、印堂、水分、三陰交、太溪等穴,經四個療程,此尿頻情況已不復在,每天上廁所次數及每次小便量皆正常。

尿頻對很多人來說,不覺是病,但對生活中造成困擾是真,若尿頻發生在晚上睡覺時間,影響睡眠品質,傷害更大,所以平時就要注意飲食,不吃太多油膩、辛辣食物,多吃蔬果,並注意陰部清潔,在現代生活中,工作壓力大,要注意抒發自己情緒壓力,並記得別因工作繁忙而憋尿,並多加運動、強化體質都是避免頻尿發生或緩解改善頻尿的方法,但值得一提的是,頻尿有可能是由於泌尿生殖系統的發炎感染或腫瘤癌症造成,所以不可不慎,最好找醫生就診檢查跟治療・オ不會延誤病情。

註:患有傳染病、各種炎症及潰瘍性疾病不可使用指壓

原文發表於:大紀元時報 – 醫藥健康名醫專欄 – 2017年1月6日