黃雪子博士-鼻竇炎

提到了鼻竇炎,一般人所知道的,多是鼻竇炎典型症狀;如鼻塞、流膿涕、暫時性嗅覺障礙、畏寒、發熱、食慾不振、便秘、渾身不適等。較小兒童幼兒可發生嘔吐,腹瀉,咳嗽等症狀。膿鼻涕刺激咽喉還可以引起咽喉不適,咽喉炎等。

您可能無上述症狀,但卻有下述這些症狀:

  1. 您是否常前額疼痛,早上起床輕,過了中午加重?
  2. 您是否常有面頰脹痛感覺?
  3. 您是否有上排牙齒疼痛去看了牙醫卻查不出原因?
  4. 您是否覺得有眼球深部疼痛,疼痛甚至放射到頭頂部;您以爲是眼睛問題,去看了眼科醫師,眼科醫師卻跟您說您的眼睛沒問題,
  5. 您是否覺得目內眥或鼻根處疼痛,甚至自己也分不清到底是頭痛還是鼻根處或目內眥痛呢?

如果您有這些狀況,最好就醫檢查,因爲有這些症狀,也可能是鼻竇炎患者,卻較不易被查出,常常會被延誤治療。

什麼是鼻竇炎?

在現代醫學中,鼻竇乃頭面骨中空腔,分爲上竇,篩竇,額竇和蝶竇四個空腔,空腔內佈滿著黏膜,粘膜腫脹、發炎的病症稱爲鼻竇炎。鼻竇炎症狀中最常見的是持續的膿性鼻涕、鼻塞、臉部腫脹及壓痛、頭痛等。這些症狀裡面對於臨床診斷最有助益的,就是超過三、四天以上的持續膿性鼻涕;另須一提的是第一、二天的膿鼻涕是鼻炎常見的現象,尤其是在疾病康復的時候,所以不可以根據短暫出現的膿鼻涕就判定有鼻竇炎。此須鑑別。

另鼻竇炎所致的鼻涕倒流,一般也會引起在晚上發作的慢性咳嗽,故亦須與一般咳嗽的診治有所區別。在中醫角度,鼻竇炎歸屬鼻淵的範疇;鼻淵是指鼻流涕,如泉下滲,量多不止爲主要特徵的鼻病。常伴頭痛,鼻塞,嗅覺減退,鼻竇區疼痛,久則虛眩不已。是鼻科常見病,多發病之一。亦有「腦漏」,「腦砂」,「腦崩」,「腦淵」之稱,說明了鼻淵日久會影響腦力,常會出現健忘、思考力退化等現象,此類患者若拖久不癒亦是老年癡呆症的候選人。

為什麼會有鼻竇炎?

在現代醫學中,鼻竇炎有多種致病原因,如鼻傷風後可能併發鼻竇炎;另細菌、病毒及過敏也有可能是鼻竇炎致病因。中醫則認爲較常見的發病原因爲邪犯鼻竇,竇內濕熱蘊積,釀成痰濁所致,其常見發生原因如下:

  1. 外感風寒,郁而化熱,循經上犯,灼傷鼻竇,釀成淡濁,
  2. 風熱之邪襲表犯肺所致。
  3. 另在《內經》中《素問。氣厥論篇》說:「膽移熱於腦,則辛淵,鼻淵者,濁涕不下止也」說明了膽經鬱熱也是造成鼻淵的原因。

瞭解鼻竇炎致病原因後,接著提供幾種鼻竇炎的缓解方法供君参考:

  1. 絲瓜藤豆腐湯:絲瓜藤5克,豆腐250克,同煮,喝湯吃豆腐,每日1次。
  2. 棉花棒沾鹽水洗鼻孔。
  3. 可以穴位指壓按揉迎香、合谷、印堂等穴。(請參考原文圖)

以下提供鼻竇炎患者平時保養須注意下列事項:

  1. 宜吃食物:新鮮水果和蔬菜、堅果、穀類、豆類食物、葵花子、種子油;
  2. 忌食食物:辛辣刺激(蔥、蒜、辣椒、胡椒等)、肥膩發物(紅肉、魚蝦類等)、刺激性飲料(酒、咖啡類)
  3. 注意擤涕方法。鼻塞多涕者,宜按塞一側鼻孔,稍稍用力外擤。之後交替而擤。
  4. 發作時,多加休息。臥室應明亮,保持室內空氣流通。但要避免直接吹風及陽光直射。
  5. 牙齒有病時,一定要治療。

以下茲舉筆者治鼻竇炎一例;患者蘇小姐,26歲,一位老朋友的女兒,素來體弱,鼻塞、流膿涕,並常伴有頭痛,來就診時,自訴鼻塞流膿涕已多年,曾去西醫檢查,診爲鼻竇炎,吃了西藥暫緩解,旋後復發;就診時聽其說話鼻音極重、精神差、邊說話邊打哈欠,經查其脈象浮滑而略數,舌淡苔水滑,經診爲鼻淵,痰濕困脾型,針足三里、陰陵泉、迎香、印堂、合谷、風池、豐隆等穴,再佐以吾自製方「鼻有痰」囑其回家照三餐服用,七日後複診,講話鼻音減輕,精神看來也較好,後再經五次治療後痊癒。

鼻竇炎屬疑難雜症,很多患者一但患了鼻竇炎,往往是跟其一生,難以擺脫,筆者個人治療經驗中,當以去邪(化痰、化涕、有熱須清熱)兼以扶正,兩者之間拿捏得當,方能擺脫此纏疾,患者除遵從上述鼻竇炎預防保健注意事項,還須找醫生就診,找出病因,對症治療,オ能治癒。

註:患有傳染病、各種炎症及潰瘍性疾病不可使用指壓

原文發表於:大紀元時報 – 醫藥健康名醫專欄 – 2016年11月10日